ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN MOBILITAS FISIK (D.0054)

 0054 Gangguan Mobilitas Fisik.

DEFINISI

Keterbatasan dalam gerak fisik dari satu atau lebih ekstremitas secara mandiri.

PENYEBAB

• Kerusakan integritas struktur tulang
• Perubahan metabolisme
• Ketidakbugaran fisik
• Penurunan kendali otot
• Penurunan massa otot
• Penurunan kekuatan otot
• Keterlambatan perkembangan
• Kekakuan sendi
• Kontraktur
• Malnutrisi
• Gangguan musculoskeletal
• Gangguan neuromuskuler
• Indeks massa tubuh di atas persentil ke-75 sesuai usia
• Efek agen farmakologis
• Program pembatasan gerak
• Nyeri
• Kurang terpapar informasi tentang aktivitas fisik
• Kecemasan
• Gangguan kognitif
• Keengganan melakukan pergerakan
• Gangguan sensori persepsi

OUTCOME

Mobilitas Fisik meningkat (L.05042)

INTERVENSI KEPERAWATAN

1. DUKUNGAN AMBULASI (1.06171)

1. Observasi
• Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
• Identifikasi toleransi fisik melakukan ambulasi
• Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai ambulasi
• Monitor kondisi umum selama melakukan ambulasi
2. Terapeutik
• Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat bantu (mis. tongkat, kruk)
• Fasilitasi melakukan mobilisasi fisik, jika perlu
• Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan ambulasi
3. Edukasi
• Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
• Anjurkan melakukan ambulasi dini
• Ajarkan ambulasi sederhana yang harus dilakukan (mis. berjalan dari tempat tidur ke kursi roda, berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi, berjalan sesuai toleransi)

DAFTAR PUSTAKA

• Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
• Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: ELSIVER
• Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
• Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
• Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia