ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN INTOLERANSI AKTIVITAS (D.0056)

 0056 Intoleransi Aktivitas.

DEFINISI

Ketidakcukupan energi untuk melakukan aktivitas sehari-hari

PENYEBAB

• Ketidak seimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
• Tirah baring
• Kelemahan
• Imobilitas
• Gaya hidup monoton

OUTCOME

• TOLERANSI AKTIVITAS MENINGKAT (L.05047)

INTERVENSI KEPERAWATAN

A. MANAJEMEN ENERGI (I. 05178)

1. Observasi
• Identifkasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan
• Monitor kelelahan fisik dan emosional
• Monitor pola dan jam tidur
• Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktivitas
2. Terapeutik
• Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus (mis. cahaya, suara, kunjungan)
• Lakukan rentang gerak pasif dan/atau aktif
• Berikan aktivitas distraksi yang menyenangkan
• Fasilitas duduk di sisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau berjalan
3. Edukasi
• Anjurkan tirah baring
• Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
• Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan gejala kelelahan tidak berkurang
• Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan
4. Kolaborasi
• Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan

B. TERAPI AKTIVITAS (I.05186)

1. Observasi
• Identifikasi deficit tingkat aktivitas
• Identifikasi kemampuan berpartisipasi dalam aktivotas tertentu
• Identifikasi sumber daya untuk aktivitas yang diinginkan
• Identifikasi strategi meningkatkan partisipasi dalam aktivitas
• Identifikasi makna aktivitas rutin (mis. bekerja) dan waktu luang
• Monitor respon emosional, fisik, social, dan spiritual terhadap aktivitas
2. Terapeutik
• Fasilitasi focus pada kemampuan, bukan deficit yang dialami
• Sepakati komitmen untuk meningkatkan frekuensi danrentang aktivitas
• Fasilitasi memilih aktivitas dan tetapkan tujuan aktivitas yang konsisten sesuai kemampuan fisik, psikologis, dan social
• Koordinasikan pemilihan aktivitas sesuai usia
• Fasilitasi makna aktivitas yang dipilih
• Fasilitasi transportasi untuk menghadiri aktivitas, jika sesuai
• Fasilitasi pasien dan keluarga dalam menyesuaikan lingkungan untuk mengakomodasikan aktivitas yang dipilih
• Fasilitasi aktivitas fisik rutin (mis. ambulansi, mobilisasi, dan perawatan diri), sesuai kebutuhan
• Fasilitasi aktivitas pengganti saat mengalami keterbatasan waktu, energy, atau gerak
• Fasilitasi akvitas motorik kasar untuk pasien hiperaktif
• Tingkatkan aktivitas fisik untuk memelihara berat badan, jika sesuai
• Fasilitasi aktivitas motorik untuk merelaksasi otot
• Fasilitasi aktivitas dengan komponen memori implicit dan emosional (mis. kegitan keagamaan khusu) untuk pasien dimensia, jika sesaui
• Libatkan dalam permaianan kelompok yang tidak kompetitif, terstruktur, dan aktif
• Tingkatkan keterlibatan dalam aktivotasrekreasi dan diversifikasi untuk menurunkan kecemasan ( mis. vocal group, bola voli, tenis meja, jogging, berenang, tugas sederhana, permaianan sederhana, tugas rutin, tugas rumah tangga, perawatan diri, dan teka-teki dan kart)
• Libatkan kelarga dalam aktivitas, jika perlu
• Fasilitasi mengembankan motivasi dan penguatan diri
• Fasilitasi pasien dan keluarga memantau kemajuannya sendiri untuk mencapai tujuan
• Jadwalkan aktivitas dalam rutinitas sehari-hari
• Berikan penguatan positfi atas partisipasi dalam aktivitas
3. Edukasi
• Jelaskan metode aktivitas fisik sehari-hari, jika perlu
• Ajarkan cara melakukan aktivitas yang dipilih
• Anjurkan melakukan aktivitas fisik, social, spiritual, dan kognitif, dalam menjaga fungsi dan kesehatan
• Anjurka terlibat dalam aktivitas kelompok atau terapi, jika sesuai
• Anjurkan keluarga untuk member penguatan positif atas partisipasi dalam aktivitas
4. Kolaborasi
• Kolaborasi dengan terapi okupasi dalam merencanakan dan memonitor program aktivitas, jika sesuai
• Rujuk pada pusat atau program aktivitas komunitas, jika perlu

DAFTAR PUSTAKA

• Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
• Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: ELSIVER
• Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
• Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
• Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),  Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia